各区(市)/县合医办:
根据贵州省黔合医办发(2015)1号文件《关于发布省市级医疗机构即时结算系统转 诊功能上线的通知》内容要求:对于在贵州省内省、市级医疗机构的正常转诊住院病人和危急诊住院病人都需要提供一个转诊单号(转诊号码),现对各合医办、医疗机构在相关系统里的操作进行一个说明:
1、由区(市)/县内有转诊权限的医疗机构确诊需要转诊到省、市级医疗机构治疗的病人,由各医疗机构在相应的系统里(HIS系统或者竞达BS收费系统)办理转诊申请,并告知患者系统返回的转诊号码。患者携相关的转诊手续,到区(市)/县合医办进行相关转诊审核,如果医院端提交的这个转诊申请,经合医办审核通过后(在竞达中心管理软件“转入入院申请审核”界面对该申请信息点“审核”按钮。)竞达系统将自动把该条转诊申请相关信息按省级平台的要求上传到省级平台;如果在竞达系统里的相关转诊申请,未审核或者被驳回,系统都不会将这些记录上传到省级平台。
2、对因危急症疾病住院等特殊情况,在本省医疗机构住院的病人,病人在入院五日内电话报备时(贵州省平台要求5日内备案),请各合医办登录,在该系统的“转诊转院申请”或者“急诊转诊转院申请”界面办理一个转诊申请,并告知患者系统返回的转诊号码。病人家属携相关资料到区县级合医办进行备案,区县合医办在竞达中心管理软件“转入入院申请审核”界面对该申请信息进行相关的审核操作。如果该申请通过审核,竞达系统将自动把该条转诊申请相关信息按省级平台的要求上传到省级平台;如果在竞达系统里的相关转诊申请,未审核或者被驳回,系统都不会将这些记录上传到省级平台。
3、由于贵州省平台提供的接口只支持上传转诊,不支持竞达系统提供的外地就诊备案功能,所以对于本区(市)/县内的患者到贵州省范围内的医疗机构,都必须是在系统里办理的是转诊申请、审核手续;如果区县办理的是外地就诊登记,竞达系统是无法将这个信息上传到省级平台,则该病人在省级平台医院结算时会以非转诊类型进行补偿。
4、对于本区(市)/县内的患者在省外就诊进行电话备案的,可以在竞达系统的中心管理软件里进行“外地就诊登记”备案,也可以进行转诊申请。因为这部分数据是拿回区县合医办或者乡镇合医办在竞达系统里进行补录报销的,竞达系统支持在有效期内办理的外地就诊登记和转诊申请都是有效的转诊手续(如果是办理的转诊,补录时需要上传转诊号码)。有效外地就诊登记备案、转诊时间沿用以前说明的7日内有效。
5、对于使用竞达系统结算的省、市级医疗机构,各合医办在有效期内办理的外地就诊登记和转诊申请(如果是办理的转诊,需要上传转诊号码),系统都会按照经转诊的方案进行补偿。
如有不清楚的请与竞达公司贵阳办事处联系。
重庆竞达公司贵阳办事处
2015年2月3日